İkili Test ile Gestasyonel Diyabeti Öngörebilir miyiz?

Özet

Amaç: Çalışmamızdaki amaç gebelikte ilk trimesterde yapılan ikili tarama testindeki parametreler ile gestasyonel diyabet gelişimi arasında ilişki olup olmadığını değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: İstanbul Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sancaktepe Şehit Prof. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ne Kasım 2017 ile Nisan 2021 tarihleri arasında ilk trimesterda başvurup ikili test yaptırmış ve sonrasında yine aynı hastanede 50 gr glikoz yükleme testi (GYT) testi yaptırmış olan 18-45 yaş arası, 11-13 hafta arası tekil gebeliği olan 128 gebe tıbbi kayıtlar retrospektif incelenerek çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen gebeler 50 gr GYT ve 100 Gr OGTT sonuçlarına göre 3 gruba ayrılmışlardır. 50 gr GYT sonucu 140-180 mg/dl ve 100 gr OGTT sonucu negatif olanlar glikoz intolerans (GİT) grubu (2. Grup), 50 Gr OGTT 180 mg/dl ve üzerinde olan veya 100 gr OGTT sonucunda GDM tanısı alan grup (3.grup) olarak değerlendirilmişler ve bu gruplar kendi aralarında ikili test, doğum sonuçları ve demografik özellikler yönünden karşılaştırılmışlardır.

Bulgular: Araştırmaya katılan 128 gebenin 106’sında (%82,81) GDM saptanmadı (grup 1), 16’sında (%12,5) GİT tespit edildi (grup 2), 6’sında (%4,68) GDM tespit edildi (grup 3). Araştırmaya dahil edilen gebelerin yaş, VKİ, doğum haftası, doğum şekli, doğum ağırlığı, APGAR skorları, yeni doğan yoğun bakım ihtiyaçları, PAPP-A, serbest beta HCG, PAPP-A MOM ve beta HCG MOM değerleri ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05).

Sonuç: İlk trimester tarama belirteçleri olan PAPP-A ve B-HCG'nin, GDM’yi öngörmede yeteri kadar başarılı olmadığını tespit edilmiştir. Klinik olarak GDM gelişimini öngörmede bu aşamada uygun değildir. Bu konuda hasta sayısının arttırılarak evrensel kriterler ile yapılan geniş tabanlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler  PAPP-A, gestasyonel diyabet, ikili tarama test.