İlk Trimester Maternal TSH Düzeylerinin Fetal Doğum Ağırlığı Üzerine Etkisi
Özet Görüntüleme: 116
/ 
PDF İndirme: 59
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.7442564Anahtar Kelimeler:
fetal doğum ağırlığı, tiroid fonksiyon testleri, makrozomiÖzet
Gebelikte annenin tiroid fonksiyonları, yenidoğan morbidite ve mortalitesine zemin hazırlayan ve doğum ağırlığını etkileyen faktörlerdendir. Bununla birlikte, normal aralıktaki maternal serum tiroid parametrelerindeki değişimin doğum ağırlığı üzerindeki etkileri büyük ölçüde bilinmemektedir.Bu çalışmada ilk trimesterda annenin TSH değerlerinin fetal doğum ağırlığı üzerindeki etkisini incelemeyi amaçladık.
Çalışmamız Ağustos 2020 ile Temmuz 2021 yılları arasında kliniğimize başvuran gebelerde yapılmıştır. Gebeliğin 6 ila 136/7. haftaları arasında hastanemiz kadın hastalıkları ve doğum polikliniklerine başvurup rutin kontrollerinde TSH seviyeleri bakılan gebeler çalışmaya dahil edildi. TSH seviyeleri için 4.0mU/l eşik değer olarak kabul edilerek hastalar TSH düzeyi <4.0mU/l ve ≥ 4.0mU/l olmak üzere iki gruba ayrıldı. Çalışmaya dahil edilen tüm gebelerin ilk trimester TSH değerleri değerlendirilip yenidoğan bebeklerin doğum ağırlıkları ile karşılaştırılmıştır. Gruplar arası veriler karşılaştırıldı.
Çalışmaya katılan gebeler TSH düzeylerine göre iki grupta değerlendirildi. Birinci grupta TSH düzeyi < 4,0 mU/l olan 113 hasta ikinci grupta TSH ≥ 4,0 mU/l olan 87 hasta vardı. Miadından sonraki gebelikler grup 2'de grup 1’ e göre anlamlı olarak daha sıktı. Doğum ağırlığı ile 4000 gr'ın üzerindeki doğum ağırlığı açısından değerlendirildiğinde grup 2’ deki bebekler ile grup 1’deki bebekler arasında grup 2 lehine anlamlı fark vardı.
Çalışmamızda İlk trimester TSH düzeylerinin fetal doğum ağırlığı ile korele olduğu görülmüştür.
Referanslar
Singh S, Sandhu S. yroid disease and pregnancy. Treasure Island (FL): StatPearls; 2020.
Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, et al. 2017 Guidelines of the American thyroid association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Tyroid. 2017;27(3):315–89. doi:10.1089/thy.2016.0457.
Mahadik K, Choudhary P, Roy PK. Study of thyroid function in pregnancy, its feto-maternal outcome; a prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):769. doi:10.1186/s12884-020-03448-z.
Derakhshan A, Peeters RP, Taylor PN, Bliddal S, Carty DM, Meems M, Vaidya B, Chen L, Knight BA, Ghafoor F, et al. Association of maternal thyroid function with birthweight: a systematic review and individual-participant data meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020;8(6):501–10. doi:10.1016/S2213-8587(20)30061-9.
Gong LL, Liu H, Liu LH. Relationship between hypothyroidism and the incidence of ges- tational diabetes: A meta-analysis. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016;55(2):171–5. doi:10.1016/j. tjog.2016.02.004.
Vrijkotte TG, Hrudey EJ, Twickler MB. Early maternal thyroid function during gestation is associated with fetal growth, particularly in male newborns. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(3):1059–66. doi:10.1210/jc.2016-3452.
Vulsma T, Gons MH, de Vijlder JJM. 1989. Maternal-fetal transfer of thyroxine in congenital hypothyroidism due to a total organification defect or thyroid agenesis.N Engl J Med321(1):13-162733742. Crossref, Medline, Google ScholarMorreale de Escobar G, Obregon MJ, Escobar del Rey F. 2004. Role of thyroid hormone during early brain development.Eur J Endocrinol151(suppl 3):U25-U3715554884. Crossref, Medline, Google Scholar
Korevaar TI, Chaker L, Jaddoe VW, Visser TJ, Medici M, Peeters RP. 2016. Maternal and birth characteristics are determinants of offspring thyroid function.J Clin Endocrinol Metab101(1):206-21326583586. Crossref, Medline, Google Scholar
Marco Medici, Sarah Timmermans, Willy Visser, Sabine M. P. F. de Muinck Keizer-Schrama, Vincent W. W. Jaddoe, Albert Hofman, Herbert Hooijkaas, Yolanda B. de Rijke, Henning Tiemeier, Jacoba J. Bongers-Schokking, Theo J. Visser, Robin P. Peeters, Eric A. P. Steegers, Maternal Thyroid Hormone Parameters during Early Pregnancy and Birth Weight: The Generation R Study, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 98, Issue 1, 1 January 2013, Pages 59–66, https://doi.org/10.1210/jc.2012-2420
Beverley M. Shields, Beatrice A. Knight, Anita Hill, Andrew T. Hattersley, Bijay Vaidya, Fetal Thyroid Hormone Level at Birth Is Associated with Fetal Growth, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 96, Issue 6, 1 June 2011, Pages E934–E938, https://doi.org/10.1210/jc.2010-2814
Forhead AJ, Fowden AL. yroid hormones in fetal growth and prepartum maturation. J Endocrinol. 2014;221(3):R87–103. doi:10.1530/JOE-14-0025.
Anselmo J, Cao D, Karrison T, Weiss RE, Refeto S. Fetal loss associated with excess thyroid hormone exposure. JAMA. 2004;292(6):691–5. doi:10.1001/jama.292.6.691.
Roos A, Bakker SJ, Links TP, Gans RO, Wol enbuttel BH. thyroid function is associated with components of the metabolic syndrome in euthyroid subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(2):491–6. doi:10.1210/jc.2006-1718.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2022 ANESTDER TIP DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
