Gebelikte Akut Pyelonefrit: Retrospektif İnceleme
Özet Görüntüleme: 65
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.12755092Anahtar Kelimeler:
gebelik, akut pyelonefrit, gebelikte idrar taramasıÖzet
Amaç: Gebelikte akut pyelonefrit geçiren vakaların retrospektif incelemesi ile hastaların kliniği ve komplikasyonları hakkında bilgi sahibi olunması amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: 2019- 2022 yılları arasında Kahramanmaraş Şütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın hastalıkları ve doğum bölümünde akut pyelonefrit tanısı almış ve yataklı tedavi verilmiş 30 gebe dosyası retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Ortalama gebelik haftası 25,6 olarak saptandı. Hastaların 27’si (%90) Seftiryakson 1 gr 2x1 ile, 3’ ü (%10) tedavi başarısızlığı nedeniyle Meropenem 2x1 ile tedavi edildi. Gebelerin ortalama ilk geliş CRP’leri 113,3 mg/dl idi. CRP’nin normale gelmesi 5,9 günde belirlendi. Düşmeye başlaması ise ortalama 1,7 günde gözlendi. 37 hf altında erken doğum 7 gebede (%23), pyelektazi 23 gebede (%76,6), grade 3 pyelektazi 9 gebede (%30), double j katater uygulaması 4 gebede (%13,3), tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu 12 gebede (%40), tekrar pyelnefrit 2 gebede (%6), respiratuar distres 8 gebede (%26,6), kan transfüzyonu 6 gebede (%30) belirlendi.
Sonuç: Gebelikte akut pyelonefrit yüksek komplikasyon oranlarına sahiptir. Bunun önlenmesinde gebelikte idrar taramalarına önem verilmelidir. Özellikle önceki idrar enfeksiyonu olan gebeler risk altındadır. Komplikasyonların önlenmesi için erken ve etkili tedavi önemlidir.
Referanslar
- Herness J, Buttolph A, Hammer NC. Acute Pyelonephritis in Adults: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2020 Aug 1;102:173-180.
- Ansaldi Y, Martinez de Tejada Weber B. Urinary tract infections in pregnancy. Clin Microbiol Infect. 2023 Oct;29:1249-1253.
- Sheffield JS, Cunningham FG. Urinary tract infection in women. Obstet Gynecol. 2005 Nov;106(5 Pt 1):1085-92
- Hill JB, Sheffield JS, McIntire DD, Wendel GD Jr. Acute pyelonephritis in pregnancy. Obstet Gynecol. 2005 Jan;105:18-23.
- MacLean AB. Urinary tract infection in pregnancy. Int J Antimicrob Agents. 2001 Apr;17(4):273-6; discussion 276-7.
- Umeh CC, Okobi OE, Olawoye OI, Agu C, Koko J, Okoeguale J. Pyelonephritis in Pregnancy From the Lens of an Underserved Community. Cureus. 2022 Sep 11;14:e29029.
- Jolley JA, Wing DA. Pyelonephritis in pregnancy: an update on treatment options for optimal outcomes. Drugs. 2010 Sep 10;70:1643-55.
- Smaill F, Vazquez JC. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD000490. doi: 10.1002/14651858.CD000490.pub2. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 07;(8):CD000490.
- Delzell JE Jr, Lefevre ML. Urinary tract infections during pregnancy. Am Fam Physician. 2000 Feb 1;61(3):713-21. Erratum in: Am Fam Physician 2000 Jun 15;61:3567.
- Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary Tract Infection and Bacteriuria in Pregnancy. Urol Clin North Am. 2015 Nov;42:547-60.
- Schnarr J, Smaill F. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in pregnancy. Eur J Clin Invest. 2008 Oct;38 Suppl 2:50-7.
- Mignini L, Carroli G, Abalos E, Widmer M, Amigot S, Nardin JM, Giordano D, Merialdi M, Arciero G, Del Carmen Hourquescos M; World Health Organization Asymptomatic Bacteriuria Trial Group. Accuracy of diagnostic tests to detect asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Obstet Gynecol. 2009 Feb;113(2 Pt 1):346-52
- Grette K, Cassity S, Holliday N, Rimawi BH. Acute pyelonephritis during pregnancy: a systematic review of the aetiology, timing, and reported adverse perinatal risks during pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2020 Aug;40:739-748.
- Rasmussen PE, Nielsen FR. Hydronephrosis during pregnancy: a literature survey. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988 Mar;27:249-59.
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2024 ANESTDER TIP DERGİSİ
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
