Estetik Cerrahi ve Obstetrik İşlemler Kombine yapılabilir mi?

Özet

Bir kombinasyon prosedürü olarak karın şekillendirme ameliyatı tüm dünyada yaygın olarak yapılmaktadır. En çok aşırı kilo kaybı ve gebelikler karın derisinde sarkma ve deformitelere neden olur.

Yapılan çalışmalarda Abdominoplasti ile sezaryen veya doğal doğumun kombine yapılmasına, ilişkin mevcut raporlarda, yüksek oranda komplikasyon insidansı ve kötü estetik sonuçlar bildirilmiştir. Kadın Doğum Uzmanı olmayan ,Cerrah başına ortalama 13,24 işlem olmak üzere 808 hastada bu işlemi yapan 61 plastik cerrahın katılımıyla anket yapılmış, 783 işlemde (vakaların %96,9'u) kombinasyon sezaryen ile ve 25 işlem (vakaların %3,13'ü) vajinal doğumla birleştirilmiş. 242 karın germe (%29,95), 210 karın germe artı liposuction (%25,99), 18 mini karın germe (%2,22), 121 mini karın germe ve liposuction (%14,97), ve 217 liposuction yapılmış. Prosedürler (%26,85). 255 (%31,57),seroma, 212 (%26,23) tromboz, 170 (%21,03) enfeksiyon, 127 (%15,71) cilt nekrozu ve 42 (%5,19) hematom komplikasyonları bildirilmiştir. Tromboz nedeniyle üç ölüm gerçekleşmiş (% 0.4). 336 (%41,66) olguda fazlalık cilt karın duvarı defekti, 291 (%36,11) olguda estetik olmayan skar, 134 (%16,58) olguda karın duvarı defekti, 22 (%2,72) olguda hoş olmayan konturlar ve 22 (%2,72) olguda rotasyonel katlanma oluşmuş. %). Elli beş (%90,16) cerrah bu uygulamalarla birlikte sezeryanla yada normal doğumla  bebek doğurmayı bırakmaya karar vermiş.

Plastik cerrahlar Abdominoplasti ile sezaryen veya doğal doğum kombinasyonunun komplikasyon insidansı yüksek olduğunu bildirmişler ve estetik açıdan zayıf sonuçlar verdiğini söylemektedirler;  Hasta postpartum altıncı aya gelmeden önce bu uygulamadan kaçınılmasını önermekteler ancak Kahramanmaraş necip fazıl kadın doğum hastanesinde doktor Yener A. ve arkadaşları tarafından yapılan kombine ameliyatlarda belirtilen komplikasyonların çok daha az görüldüğü ve son dönemlerde bu konuda taleplerin oldukça arttığı görülmekte. Kombine prosedürlerde , kan kaybı ve hipotermiyi sınırlandırarak ve venöz tromboembolizm profilaksisi için gerekli olan tedbirleride alarak  güvenle kombine ameliyatlar gerçekleştirildi.